在雪场扭伤足踝或手腕不能怎么做(冰雪运动受伤急救处理)

脚蹬滑冰鞋,穿梭在冰道上,这是和冬天交换速度的独享时刻。

脚踩滑雪板,驰骋在雪道上,这是和冬天交换激情的专属时刻。

看到这,屏幕前的你是不是开始摩拳擦掌、准备上冰了?

别急!别急!大家在享受运动快乐的同时,要注意做好保护,避免意外受伤。

尽享冰雪魅力、挥洒运动激情的冰雪运动爱好者,一不小心就会出现踝关节扭伤、关节脱位、肌肉拉伤等急性损伤。如在短道速滑的场地上,有些滑冰爱好者常因身体接触摔倒和撞击,造成肩关节脱位和肩锁关节脱位。在这些紧急状况下,掌握正确的损伤处理方法就显得极为重要,不仅有利于防止损伤加重,加速恢复,而且能够避免急性损伤发展为慢性损伤。

踝关节扭伤

踝关节扭伤,就是生活中俗称的“崴脚”,在冰雪运动中很容易发生。“崴脚”究竟损伤了哪些结构?崴了脚,我们应该怎么办?

崴脚后常常会出现脚踝部位疼痛、压痛、肿胀,脚腕关节活动受限,无法负重行走等症状。踝关节扭伤有很多种,根据崴脚的方向主要分为外侧踝关节扭伤、内侧踝关节扭伤、下胫腓联合扭伤(高位踝关节扭伤)。踝关节扭伤通常伴有韧带损伤,从而使踝关节的稳定性、平衡协调感觉以及定向活动能力下降。

运动中最常见的踝关节损伤是外踝扭伤,而大部分的踝关节扭伤都涉及距腓前韧带损伤。距腓前韧带是一个很重要的韧带,在维持脚踝关节的基本解剖关系中起着很重要的作用。如果距腓前韧带损伤,脚踝关节运动能力将会大大降低,带来的危害不亚于踝关节骨折。

反复发生踝关节扭伤会导致关节结构不稳定,正常踝部运动能力以及本体平衡协调感觉丧失,进而引起反复受伤、长期关节不稳定、早期退行性骨改变及慢性疼痛等临床表现,我们称其为习惯性扭伤。一项针对篮球运动员的研究发现,踝关节重复扭伤的可能性几乎是首次损伤的5倍。

通常踝关节急性扭伤要拍X线片,以排除骨折。急性的单纯踝关节扭伤不伴有骨折大都可以保守治疗。

目前保守治疗的建议是遵循“POLICE”原则。即:

保护(Protect)

使用护具保护踝关节。护具种类有很多,最理想的应该是充气式踝靴,可以很好地保护受伤的踝关节。

适当负重(Optimal Loading)

在充分保护关节的前提下,适当负重行走,有利于扭伤的恢复。

冰敷(Ice)

每2~3小时冰敷15~20分钟,伤后48小时内使用或者持续至肿胀缓解。

加压(Compression)

尽早采用弹力绷带进行加压包扎,有助于减轻肿胀。注意不能绑得太紧,否则会影响患侧足部的血液供应。

抬高(Elevation)

保持患侧足部抬高到心脏水平以上,不管坐着还是躺着,以进一步缓解肿胀。

踝关节扭伤后6~8周,若出现以下情况,建议行关节镜下踝关节的微创手术:持续存在疼痛及或者关节不稳或者反复多次扭伤(踝关节习惯性扭伤);磁共振成像(MRI)提示,有韧带损伤或者软骨损伤。

挫伤

挫伤是最常见的软组织损伤,在冰雪运动中也很常见,大部分是因为钝性暴力或重物打击所致。常见表现主要包括局部的肿痛,皮肤出现青紫,严重甚至可能引起肢体功能障碍等。

那么对于挫伤的急救处理措施,一旦出现活动受限立即给予冰敷,以控制肿胀和软组织的出血。轻微挫伤只需局部制动、休息、抬高患肢,很快可消肿、愈合。重度挫伤除了上述处理外,还可局部外敷消肿镇痛药物,口服非甾体类抗炎药物。

骨折

发生骨折主要有三个原因:

1.力直接作用于骨骼某一部位而致该部位骨折,常伴不同程度软组织损伤。

2.间接暴力作用时,通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用,使远处发生骨折。如滑雪时从高处跌落足部着地时,躯干因重力原因急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体可发生压缩性或爆裂骨折。

3.应力性骨折,属于长期应力作用于骨头部位导致的骨折,又称疲劳骨折。骨折最常见的表现就是肢体的疼痛肿胀、畸形、活动受限。

一般来说,在运动中出现的骨折都是闭合性骨折,针对性的急救处理主要有固定和镇痛两方面。

骨折固定有益于大多数伤者。固定可以阻止骨折移位或复位失败,使该部位免受进一步损伤并减轻疼痛。单纯性骨折的固定方法有很多,包括使用夹板、石膏、支具、并指贴扎(一种包扎方法)和悬带-包裹绷带固定等。在紧急情况下,移位风险低的骨折首选夹板固定,这主要是因为大多数骨折部位周围的软组织都会肿胀。急性损伤部位如果采用石膏固定后,则没有容纳肿胀组织的空间,有可能发生组织缺血、压力性损伤,甚至医源性骨筋膜室综合征。

充分镇痛也是急性骨折的重要处理措施。骨折固定、冰敷、抬高患肢和使用镇痛药物都有助于减轻疼痛。在进行急救处理后,应当及时将伤者送至医院,进行进一步治疗。

冰雪运动季,大家一定要做好充分准备,注意避免发生意外和损伤。

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