现在很多人都患有脂肪肝，但我可能不知道脂肪肝是什么引起的，脂肪肝患者应该注意什么？！
脂肪肝是如何引起的？
肝脏是身体脂质代谢的中心器官。肝脏脂肪主要来自食物和周围脂肪组织，导致肝细胞脂质沉积的代谢异常机制尚不完全清楚。目前，脂肪肝的形成与以下因素有关。
1.肥胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～肥胖症合并脂肪肝50%，脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖者体重控制后，脂肪浸润也减少或消失。
2.酒精
长期嗜酒者肝穿刺活检75%～95%有脂肪浸润。还有人观察到，每天喝酒超过80%～160克酒精性脂肪肝发病率增加5～25倍。
3.快速减肥
禁食、过度饮食或其他快速减肥措施会导致短期内脂肪分解大量增加，消耗肝脏中的谷胱甘肽（GSH），大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良
营养不良导致蛋白质缺乏是脂肪肝的重要原因，主要见于摄入不足或消化障碍，脂肪蛋白不能合成，导致甘油三酯积聚在肝脏中，形成脂肪肝。
5.糖尿病
约50%的糖尿病患者可能患有脂肪肝，其中大多数是成年人。因为50%的糖尿病患者成年后患有糖尿病～80%是肥胖者，血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增加有关，脂肪肝变化与肥胖程度和脂肪或糖过多有关。
6.药物
脂肪肝是由抑制蛋白质合成的某些药物或化学毒素引起的，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。脂肪肝也可以通过干扰脂蛋白的代谢来形成。
7.妊娠
第一胎妊娠34多～发病40周，病情严重，预后差，母婴死亡率分别达到80%和70%。
8.其他
脂肪肝也可发生在肺结核、细菌性肺炎和败血症等感染中。如果病毒性肝炎患者过度限制活动，加上高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪容易积累；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓的胃肠道外高营养脂肪肝、中毒脂肪肝、由遗传疾病引起的脂肪肝等。
临床表现
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据肝脏脂肪变性的范围，可分为轻、中、重三类。通常，脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%以上被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，25%以上为重度脂肪肝。
脂肪肝有多种临床表现。轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲劳是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织损伤的严重程度无关。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，如食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、肝上腹隐痛。
当肝脏脂肪沉积过多时，肝脏会被膜膨胀和肝韧带拉扯，导致右上腹部剧烈疼痛或压痛、发烧和白细胞计数增加，并被误诊为急腹症。此外，脂肪肝患者还经常发生舌炎、口角炎、皮肤瘀伤、四肢麻木、四肢感觉异常等周围神经炎的变化。少数患者也可能有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。严重脂肪肝患者可有腹腔积液和下肢水肿、低钠、低钾血症等电解质紊乱，脂肪肝表现多样，诊断困难，可进行肝活检诊断。
脂肪肝应该注意什么？
脂肪肝注意不要吃高脂肪食物，不要喝酒，不要吃损害肝脏的药物。脂肪肝的发生与遗传、饮食不当、肥胖有很大关系，会引起肝脏不适、恶心呕吐、腹胀、头晕、疲劳，需要尽快做肝功能检查，如果转氨酶增加，需要使用肝脏保护药物和减少转氨酶药物治疗，可以逐渐恢复。脂肪肝检查肝功能正常，不需要药物治疗，需要积极减肥，减肥后可以改善。
脂肪肝是否重要
脂肪肝患者需要根据病情的重要性来判断是否重要。
如果只是简单的脂肪肝，肝功能正常，此时不要太担心，只需要控制饮食，增加锻炼，可以促进脂肪肝的恢复。
饮食方面，一定要注意低脂饮食，避免吃太油腻、高糖、高热量的食物，营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，适当补充一些优质蛋白质。
同时，避免饮酒，因为酒精会加重脂肪肝。
除了控制饮食外，还要适当增加锻炼，通过锻炼可以有效地控制体重，减少腹围，可以促进脂肪的消耗。脂肪肝通常可以通过饮食控制和锻炼来治疗。
如何治疗脂肪肝？
1.一般治疗
(1)找出病因 采取有针对性的措施。如果长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩和肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。脂肪肝糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，尤其是蛋白质和维生素的摄入量。总之，去除病因有利于治愈脂肪肝。
(2)调整饮食结构 倡导高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食。不要吃或少吃动物脂肪和甜食(包括含糖饮料)。多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白瘦肉、河鱼和豆制品，睡前不要吃零食或额外的食物。
（3）适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20次～运动后30分钟内消失疲劳是合适的。
(4)适当补硒 能使肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。
2.药物治疗
到目前为止，还没有预防和治疗脂肪肝的特殊药物。西医常选择保护肝细胞、降脂药物和抗氧化剂，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
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