脂肪肝怎么引起的 脂肪肝要注意些什么

现在很多人都患有脂肪肝,但我可能不知道脂肪肝是什么引起的,脂肪肝患者应该注意什么?!

脂肪肝是如何引起的?

肝脏是身体脂质代谢的中心器官。肝脏脂肪主要来自食物和周围脂肪组织,导致肝细胞脂质沉积的代谢异常机制尚不完全清楚。目前,脂肪肝的形成与以下因素有关。

1.肥胖

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~肥胖症合并脂肪肝50%,脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖者体重控制后,脂肪浸润也减少或消失。

2.酒精

长期嗜酒者肝穿刺活检75%~95%有脂肪浸润。还有人观察到,每天喝酒超过80%~160克酒精性脂肪肝发病率增加5~25倍。

3.快速减肥

禁食、过度饮食或其他快速减肥措施会导致短期内脂肪分解大量增加,消耗肝脏中的谷胱甘肽(GSH),大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

4.营养不良

营养不良导致蛋白质缺乏是脂肪肝的重要原因,主要见于摄入不足或消化障碍,脂肪蛋白不能合成,导致甘油三酯积聚在肝脏中,形成脂肪肝。

5.糖尿病

约50%的糖尿病患者可能患有脂肪肝,其中大多数是成年人。因为50%的糖尿病患者成年后患有糖尿病~80%是肥胖者,血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增加有关,脂肪肝变化与肥胖程度和脂肪或糖过多有关。

6.药物

脂肪肝是由抑制蛋白质合成的某些药物或化学毒素引起的,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。脂肪肝也可以通过干扰脂蛋白的代谢来形成。

7.妊娠

第一胎妊娠34多~发病40周,病情严重,预后差,母婴死亡率分别达到80%和70%。

8.其他

脂肪肝也可发生在肺结核、细菌性肺炎和败血症等感染中。如果病毒性肝炎患者过度限制活动,加上高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪容易积累;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。还有所谓的胃肠道外高营养脂肪肝、中毒脂肪肝、由遗传疾病引起的脂肪肝等。

临床表现

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据肝脏脂肪变性的范围,可分为轻、中、重三类。通常,脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%以上被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,25%以上为重度脂肪肝。

脂肪肝有多种临床表现。轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲劳是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织损伤的严重程度无关。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,如食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、肝上腹隐痛。

当肝脏脂肪沉积过多时,肝脏会被膜膨胀和肝韧带拉扯,导致右上腹部剧烈疼痛或压痛、发烧和白细胞计数增加,并被误诊为急腹症。此外,脂肪肝患者还经常发生舌炎、口角炎、皮肤瘀伤、四肢麻木、四肢感觉异常等周围神经炎的变化。少数患者也可能有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。严重脂肪肝患者可有腹腔积液和下肢水肿、低钠、低钾血症等电解质紊乱,脂肪肝表现多样,诊断困难,可进行肝活检诊断。

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脂肪肝应该注意什么?

脂肪肝注意不要吃高脂肪食物,不要喝酒,不要吃损害肝脏的药物。脂肪肝的发生与遗传、饮食不当、肥胖有很大关系,会引起肝脏不适、恶心呕吐、腹胀、头晕、疲劳,需要尽快做肝功能检查,如果转氨酶增加,需要使用肝脏保护药物和减少转氨酶药物治疗,可以逐渐恢复。脂肪肝检查肝功能正常,不需要药物治疗,需要积极减肥,减肥后可以改善。

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脂肪肝是否重要

脂肪肝患者需要根据病情的重要性来判断是否重要。

如果只是简单的脂肪肝,肝功能正常,此时不要太担心,只需要控制饮食,增加锻炼,可以促进脂肪肝的恢复。

饮食方面,一定要注意低脂饮食,避免吃太油腻、高糖、高热量的食物,营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,适当补充一些优质蛋白质。

同时,避免饮酒,因为酒精会加重脂肪肝。

除了控制饮食外,还要适当增加锻炼,通过锻炼可以有效地控制体重,减少腹围,可以促进脂肪的消耗。脂肪肝通常可以通过饮食控制和锻炼来治疗。

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如何治疗脂肪肝?

1.一般治疗

(1)找出病因 采取有针对性的措施。如果长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩和肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。脂肪肝糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,尤其是蛋白质和维生素的摄入量。总之,去除病因有利于治愈脂肪肝。

(2)调整饮食结构 倡导高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食。不要吃或少吃动物脂肪和甜食(包括含糖饮料)。多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白瘦肉、河鱼和豆制品,睡前不要吃零食或额外的食物。

(3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20次~运动后30分钟内消失疲劳是合适的。

(4)适当补硒 能使肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。

2.药物治疗

到目前为止,还没有预防和治疗脂肪肝的特殊药物。西医常选择保护肝细胞、降脂药物和抗氧化剂,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

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