新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。原因是体内胆红素水平过高,胆红素呈橙黄色,因此婴儿的皮肤和组织呈黄色。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸是婴儿出生后早期的黄疸,血清总胆红素在一定范围内增加,一般出生后2~皮肤开始黄染3天,4天~5天达到峰值,黄疸持续7天~10天消退(早产儿的生理性黄疸也可能持续2天~4周)。如果婴儿黄疸根据这个时间表变化,黄疸相对较轻,可以观察,无需治疗。
虽然大多数婴儿黄疸可以自然消退,但如果胆红素水平达到干预水平,应及时治疗,以免造成严重后果。如果血清总胆红素水平超过同一胎龄和同一年龄水平的95%(P95)是高胆红素血症。
目前对新生儿黄疸的治疗:
①确保喂养充足;
②蓝光治疗严重;
③更严重的换血治疗;
④如果有疾病,可能需要同时治疗引起或加重黄疸的疾病。
喝葡萄糖水对黄疸没有影响,也可能减少婴儿母乳的摄入量,导致胎儿粪便排出延迟,肠道胆红素通过肝肠循环再次进入血液,导致血清胆红素进一步升高。换句话说,喝葡萄糖水不仅不利于退黄,而且可能加重黄疸。